► Lactation en baisse ?

[manoupicci]

Bonjour
J'allaite exclusivement mon bébé de 2 mois (date de naissance le 12/08/2024).
Au début, je sentais que j'avais beaucoup de lait et bébé prenait beaucoup de poids.
En revanche je le mettais au sein régulièrement toutes les heures au début, puis toutes les 1.5 heures maintenant c'est plutôt toutes les 2h voire 3h parfois. Et parfois il enchaîne 4h ou 6h de sommeil la nuit. Donc les tétés se réduisent la nuit également.

Le problème est qu'il a toujours tété que quelques minutes 4/5 min (sauf les premiers jours). Depuis 2 semaines, les tétés sont de plus en plus courtes (parfois 2 min).

Je ui avais donné quelques jours la tétine quand il avait 5/6 semaines car il pleurait beaucoup et je ne savais plus quoi faire pour tenir psychologiquement. J'ai fini par lui retirer et aujourd'hui il ne la prend plus du tout.

Depuis 2 semaines je sens donc qu'il tête moins et je surveille son poids pour savoir s'il prend bien.
Or sa courbe de poids fléchit un peu (voir photos). La derniere semaine il n'a pris que 140g... c'est vraiment peu.

Je ne sais pas à quoi c'est dû exactement : moins de lait ? Tété moins efficaces à cause de la tétine mais qu'il ne prend plus depuis plusieurs semaines ?

Par ailleurs, aujourd'hui j'ai eu des saignements comme le début d un retour de couche... Est ce que cela pourrait être lié à une baisse de lactation ? Ce qui expliquerait tout..

Merci pour votre aide,

 

[Tatian@]

Bonsoir @manoupicci , un retour de couches peut parfois s'accompagner d'une légère baisse de lactation.
On voit un infléchissement de la courbe, c'est toi qui pèse bébé à la maison ou bien ce sont des pesées chez un profesionnel de santé? Il y a des raisons pour peser toutes les semaines?
Donnes tu un sein ou les deux à chaque fois?
Voici une série de vidéos qui aide à repérer si bébé est efficace ou pas au sein :

Comment savoir si bébé prend assez de lait - vidéos

Le bébé prend-il assez de lait

www.lllfrance.org

Reconnais tu ton bébé?

 

[manoupicci]

Bonsoir,

Merci pour votre réponse.

La prise du sein :
Je ne retrouve pas mon bébé dans ces vidéos parce que déjà il ne prend pas l'entièreté du téton dans la bouche comme le bébé de la vidéo. Après il se peut que j'ai une oréole plus grosse que la maman sur la vidéo ou que la prise du sein ne soit pas bonne... Je ne sais pas. En terme de mouvement, parfois il peut faire comme la vidéo 2 (très rarement comme la video 3 car il prend le sein quasiment que pour manger), et j'entends beaucoup déglutir et le lait couler, mais ça ne dure pas longtemps. Le rythme baisse au fur et à mesure de la tété et parfois il s'épuise et s'endort.

Au début je donnais les deux seins, là je ne donne qu'un sein car maintenant quand il finit de teter un sein au bout de 3 min / 4 min je propose l'autre mais souvent il fait "n'importe quoi" ce qui me fait supposer qu'il n'a plus faim (il le met dans la bouche le retire, se jette dessus sans l'attraper puis se retire et recommence, parfois s'enfouis la tête sous le sein, soit il ne prend tout simplement pas du tout). Je peux essayer de le filmer demain et vous envoyer une vidéo pour avis ?

Depuis 3 semaines environ je le fait téter allongé la nuit car je suis fariguée, c'est vrai que je ne vois pas comment il fait comme c'est sombre mais j'ai l'impression quil prend uniquement le bout du téton. Donc maintenant j'essaye de me mettre assise quand j'ai la force pour une bonne prise du sein mais pas toujours à cause de la fatigue.

C'est vrai aussi qu'au début je le mettais au sein tout le temps car j'interpretais mal les signes de faim (main dans la bouche, alors quil avait sommeil par ex) et que y'avait du lait qui coulait vraiment beaucoup. Ce qui n'est plus le cas aujourd'hui, j'ai les seins souples même la nuit ils sont plus remplis mais souples. Donc il doit probablement faire un vrai travail pour récupérer du lait.

Au début je donnais les deux seins, là je ne donne plus qu'un sein car j'ai souvent constaté quand il finit de teter un sein un au bout de 3 min / 4 min qu'il faisait "n'importe quoi" ce qui me faisait supposer qu'il n'avait plus faim (il le met dans la bouche le retire, se jette dessus sans l'attraper puis se retire et recommence, parfois s'enfouis la tête sous le sein, soit il ne prend tout simplement pas du tout). De plus le médecin m'avait dit que c'était mieux de donner 1 sein à la fois pour qu'il ait le gras... je ne suis pas convaincue. Mais à vous de me dire.

La pesée
Je le pèse toutes les semaines chez moi car c'est mon premier allaitement au sein. Pour mon premier bébé j'ai tiré mon lait jusquà ses 6 mois (problème de succion). Et comme j avais déjà une balance, autant qu'elle ne reste pas au placard je contrôle aussi parce que j'ai trouvé qu'il tétait de moins en moins. Et cela me permet de rectifier le tir.

Le retour de couche ?
Les saignements sont apparus aujourd'hui alors que je constate qu'il une baisse du nombre de tétés depuis 2 semaines. Cela se voit sur la courbe de poids. C'est peut être signe d'une baisse de lactation ? J'avais eu mon retour de couche pour mon premier vers 5 mois quand j'avais espacé les tirages suite reprise travail.

La courbe de poids
Sa prise de poids depuis 2 semaines vous paraît telle alarmante ?
Que me conseillez vous de faire pour rectifier le tir ?

 

[manoupicci]

Voici une ancienne vidéo que j avais prise pour voir la prise du sein il est un peu déconcentré par mon téléphone sur la vidéo mais ça donne une idée de sa prise du sein.

 

[Tatian@]

Je ne retrouve pas mon bébé dans ces vidéos parce que déjà il ne prend pas l'entièreté du téton dans la bouche comme le bébé de la vidéo.

OK, le bébé reçoit plus de lait quand il prend le sein de façon asymétrique et en ouvrant bien la bouche. Certaines mères trouvent utile de consulter un ostéopathe ou un chiropracteur pour voir si des tensions gênent l'ouverture de bouche.

La Leche League France - Allaitement et maternage

Allaitement : notre association est là pour vous soutenir

www.lllfrance.org

En terme de mouvement, parfois il peut faire comme la vidéo 2 (très rarement comme la video 3 car il prend le sein quasiment que pour manger), et j'entends beaucoup déglutir et le lait couler, mais ça ne dure pas longtemps. Le rythme baisse au fur et à mesure de la tété et parfois il s'épuise et s'endort.

Lorsque le rythme de succion diminue, c'est que le bébé boit moins. Souvent parce que le réflexe d'éjection du lait est passé et que le débit est plus faible. Pour aider bébé à téter plus activement, on peut pratiquer la compression du sein puis changer de sein mais avant que le bébé s'endorme ou s'énerve. On peut changer 3, 4, 5, 6 fois de sein par tétée si besoin. Un bébé qui est frustré car le lait ne coule plus tout seul peut s'agacer et avoir une succion désorganisée alors qu'il faudrait qu'il "pompe" pour faire revenir le lait. L'hyper alternance permet de redémarrer un réflexe d'éjection du lait et de "finir" la tétée.
J'ai vécu ça avec mon fils. Je reconnais que ce n'était pas très sexy de se retrouver sur le canapé à changer de sein toutes les 5 secondes, mais au bout d'un moment le lait coulait de nouveau et bébé buvait tranquillement.
La compression du sein :

Compression du sein - vidéos

vidéos sur la compression du sein

www.lllfrance.org

Au début je donnais les deux seins, là je ne donne qu'un sein car maintenant quand il finit de teter un sein au bout de 3 min / 4 min je propose l'autre mais souvent il fait "n'importe quoi" ce qui me fait supposer qu'il n'a plus faim

I y a du gras même au début de la tétée. Donner les deux seins permet de stimuler la lactation Certains bébés se contentent d'un sein à un moment puis auront besoin des deux seins plus tard. Ce n'est pas un souci.

Un sein ou les deux seins ?

Un seul sein ou les deux seins

www.lllfrance.org

Depuis 3 semaines environ je le fait téter allongé la nuit car je suis fariguée, c'est vrai que je ne vois pas comment il fait comme c'est sombre mais j'ai l'impression quil prend uniquement le bout du téton.

La position allongée est top pour se reposer! On peut avoir une bonne prise du sein dans cette position mais c'est vrai que c'est peut être moins simple de bien voir... L'idée c'est de garder bébé bien contre soi

C'est vrai aussi qu'au début je le mettais au sein tout le temps car j'interpretais mal les signes de faim (main dans la bouche, alors quil avait sommeil par ex)

C'est ce qui est conseillé, de mettre bébé au sein aux premier signes d'éveil. Un bébé nouveau né a besoin de téter 10 à 12 fois (voire plus) par 24h.

Allaitement : à la demande ? aux signes d'éveil ?

allaitement à la demande et aux signes d'éveil.

www.lllfrance.org

Sa prise de poids depuis 2 semaines vous paraît telle alarmante ?

Non, ça n'est pas alarmant mais c'est un bon réflexe de chercher ce qui explique le ralentissement. A ce stade c'est plus facile de "redresser la barre".

 

[manoupicci]

Bonjour Merci pour votre aide
Je vais appliquer vos conseils.
Voici une photo de sa prise de sein que j effacerai quand vous l'aurez vue
Je pense qu'elle correspond à une bonne prise de sein asymétrique d'après l'article vers lequel vous m'avez renvoyé ?
Qu'en pensez vous ?

 

[manoupicci]

Photo 2

 

[Tatian@]

Sur la photo 1 le menton et le nez sont au même niveau, sur la photo 2 j'ai l'impression que la tête est plus défléchie et on voit que le menton est plus enfoncé dans le sein et le nez dégagé ce qui est super!
J'ai la sensation que malgré une prise du sein plutôt asymétrique, l'ouverture de la bouche reste de faible amplitude.

 

[manoupicci]

Oui je pense que c'est à cause de la tétine qu'on a introduite tôt même si quelques jours seulement. Depuis je trouve qu'il ouvre moins bien la bouche.
Il ne prend plus la tétine mais désormais comment faire pour "rééduquer" sa succion ?

 

[Tatian@]

Pour aider bébé à ouvrir la bouche on peut lui montrer, lui dire "ouvre grand". On peut aussi faire des massages du visage (à un moment où bébé est calme, pas affamé
En massant du front vers le bas et en finissant autour e la bouche, ça fait ouvrir la bouche à bébé et hop, le sein
Et présenter le mamelon au niveau du nez plutôt qu'en face de la bouche.

 

[manoupicci]

Ok merci beaucoup pour votre aide!
Dernière question, pour m'assurer qu'il boit bien combien doivent peser à peu près ses couches sur une journée (en retirant le poids de la couche bien sûr).
Je pense que je vais surveiller quelques temps comme ça avant la prochaine pesée.

Merci infiniment

 

[Tatian@]

Une couche mouillée représente entre 60 et 100gr d'urines. donc 5 à 6 couches bien mouillées représentent 400 à 500 gr

 

[manoupicci]

Ok merci il est bien dans ces eaux là.
Est ce que lorsqu'il y a une couche avec du caca ça compte également ?
Comment doit on la comptabiliser ?
Merci beaucoup !

 

[Tatian@]

Avec du caca il y a généralement du pipi, donc on compte, ça fait partie des "sorties"

 

[manoupicci]

Bonjour
J'ai appliqué tous vos conseils. Même je contrôle chaque couche que je lui enleve et en fonction du poids de la couche je lui propose le sein plus souvent si besoin.
Pesée de dimanche 6.09kg... il a pris 150g, soit 10g de plus que les 2 dernières semaines où il avait pris 140g/semaine. Ce n'est pas catastrophique mais ce nest pas assez pour un bébé garçon de son age. Ma sage femme me conseille d'introduire des compléments 30ml x 4 après la tété. J'ai essayé avec le DAL au doigt et au sein il n'en veut pas, la softcup (on en met partout et très peu dans la bouche), le biberon (j'en ai essayé 3 différents il narrive pas a le prendre et semble ne pas en vouloir non plus).. à vrai dire je ne sais plus quoi faire.... je continue de m acharner à donner le sein en esperant quil prenne plus de lait mais ça n augmente pas la quantité de couche mouillées on est toujours aux alentours de 450g/500g par jour mais visiblement ce n'est pas suffisant.. par ailleurs je tire mon lait 2 fois par jour 10 min pour augmenter la production.
J avoue que je suis un peu perdue..donc j'essaye tout tout mais je suis fatiguée..

Quand je mets mon doigt au niveau du palais il a limite envie de vomir alors qu avant il tétait mon doigt fortement. J'ai l'impression quil à trouble de la succion...

Merci pour votre avis et votre aide...

 

[Tatian@]

Quand je mets mon doigt au niveau du palais il a limite envie de vomir alors qu avant il tétait mon doigt fortement. J'ai l'impression quil à trouble de la succion...

Peut être voir avec un/une orthophoniste formé?

 

[manoupicci]

Alors ce n'est pas possible parce que je suis actuellement au Cameroun où il n'y a pas ce genre de spécialiste et je ne rentre pas en France avant mi décembre.
Que pensez vous des autres sujets abordés ?
- Prise de poids
- Comment donner un complément
- Tirage de lait pour booster ma lactation et qu'il prenne plus à chaque tété
- Quantité de couche mouillées

Merci pour votre aide, je suis un peu perdue.. si à minima il prenait un autre contenant..

 

[Tatian@]

Alors, la prise de poids ralenti mais rien d’alarmant pour moi. A LLL on suggère de compléter bébé si la prise de poids est inférieure à 600 gr par mois les deux premiers mois, or d'après ce que je vois, bébé a pris 2 kg en 2 mois, ce qui est tout à fait bien.
Pour le complément, peut être la technique du goutte à goutte?

L'alimentation goutte-à-goutte

L'alimentation goutte à goutte est aussi simple que 1-2-3

www.lllfrance.org

As tu tenté la compression du sein? Cela fait un complément directement au sein. La compression est à utiliser dès que les succions deviennent moins actives, cela fait couler plus de lait vers bébé et l'encourage à rester actif plus longtemps.

Le tire lait peut être une bonne façon de stimuler la lactation si la compression du sien ne suffit pas oui. Et le lait obtenu peut être donné à la tétée suivante.

Pour les couches on parle de 5 à 6 couches trempées d'urine par 24h (bien lourdes)

 

[manoupicci]

Bonjour
Je reviens vers vous car les choses ne s'améliorent pas malgré de ma persévérance, de la patience.
Bebe a bientôt 4 mois et pèse ce matin 6kg590 alors que le 17 novembre il pesait 6kg330... il est tombé malade 1 semaine et a perdu 10g mais je ne pense pas que ce soit ça qui joue énormément.
J'ai alors décidé de le passer en allaitement mixte (principalement avec du lait tiré tant que possible).

Je voudrais garder les tétés de la nuit et du matin car c'est là qu'il boit le plus, me réserver du temps pour tirer mon lait en journée (actuellement je tire à 11h, dans l'après midi et 21h, à chaque fois 10 min) afin de lui donner ce lait en biberon l'après midi car c'est là qu'il boit le moins (ses couches sont beaucoup plus légères l'après midi).

Le soir, j'ai le sentiment qu'il ne prend pas vraiment de tété ou des petites, à chaque fois que je lui propose il n'en veut pas. Probablement qu'il est trop fatigué...

Pourriez-vous m'aider à établir un "programme tété, tirage, donner le biberon de lait maternel avec du lait fraichement tiré dans la journée" et quelle quantité lui donner les après midi dans le biberon svp ?

Merci pour votre aide
Bien à vous

 

[Tatian@]

Que donne sa courbe avec ces dernières pesées?

En effet les bébés ont tendance à prendre des plus petites tétées en fin de journée :

Tout d'abord, il y a plus de tétées entre 14 h et 2 h du matin qu'entre 2h et 14h (5), jusqu’au double les 3 à 6 premières semaines (3). C'est une réalité à laquelle les nouveaux parents ne sont pas forcément préparés. Mais il s'agit d'un phénomène normal et non pas d'une « confusion » du bébé. Les tétées de nuit étant particulièrement importantes au début pour l'établissement d'une lactation abondante, on peut penser que ce phénomène a son intérêt. Et l'expliquer aux mères.
Physiologiquement, les tétées du matin sont abondantes (120 à 150 ml) – (5) et relativement espacées (2 à 5 h). Au fur et à mesure de l'avancement de la journée, les tétées se rapprochent en même temps que l'éveil de l'enfant augmente. Survient alors, le plus souvent entre 14 h et 2 h du matin, un épisode de « tétées groupées » (3) où le bébé tète de façon très fréquente pendant 2 à 3 heures, prenant à chaque fois de petites quantités (une gorgée à 40 ml) – (5) de lait plus gras de fin de journée (la maman percevant à cette heure là que ses seins sont peu remplis).

DA 80 : Quand la connaissance des rythmes peut lever des obstacles

Bien connaître les rythmes physiologiques du bébé allaité permet de garder des allaitements sereins mais aussi de déterminer des situations pouvant nécessiter une évaluation

www.lllfrance.org

Si tu veux tirer ton lait, la plupart des mamans disent que les tirages sont plus productifs le matin, en tirant sur les deux seins. Il est aussi plus efficace de tirer souvent en faisant des sessions courtes que de faire de longs tirages.

Quelle quantité de lait devez-vous vous attendre à tirer ?

Quelle quantité de lait devez-vous vous attendre à tirer ?

www.lllfrance.org

Lorsqu'on complémente, ce qui protège le mieux l'allaitement c'est de donner des petites quantités plusieurs fois par jour plutôt qu'un gros biberon (car au sein, le bébé accède rarement aux quantités "standard" données habituellement avec le biberon).