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Compatibilité traitement épilepsie et allaitement

Bonjour,

Je poste ce message pour ma sœur qui est actuellement enceinte de son premier enfant.

Elle est épileptique (phamacoresistante, avec une crise généralisée tous les mois environ) et prend actuellement un traitement (Lamictal, 200mg matin et soir) et se pose beaucoup de questions pour l'allaitement.
Sa neurologue lui a dit qu'après l'accouchement, elle passerait à 200mg de Lamictal le matin, 0,75g de Keppra le matin et 0,75g de Keppra le soir. Le traitement change car pendant la grossesse, le dosage plasmatique peut diminuer (ce qui est le cas chez elle) et qu'il n'y a pas assez de données sur Keppra pendant la grossesse pourtant plus efficace sur elle (donc sa neurologue a voulu l'éviter pendant la grossesse).
Je sais que ce forum ne lui apportera pas d'avis médical, mais ce n'est pas ce qu'elle recherche.

Le corps médical n'est pas clair au sujet de l'allaitement. Sa neurologue lui a dit que c'était bon pour un allaitement mixte. D'autres, notamment la cadre sage-femme de la maternité où elle va accoucher, lui a dit que ce serait trop galère pour elle, qu'elle lui déconseillait et que ça la fatiguerait. Elle lui a aussi dit que de toutes façons ce serait pas elle qui s'occuperait de son bébé, pour le bain etc. Qu'il fallait qu'elle soit constamment aidée pour limiter les risques liés à son épilepsie. Ma sœur fait des crises à des moments précis de la journée et met tout le nécessaire en place pour limiter les risques. Pour revenir à l'allaitement, personne ne lui dit que c'est impossible mais personne ne la soutient et beaucoup de professionels prennent des pincettes (parfois pour se protéger?, ou alors ils se disent que c'est pas important car il y a le lait industriel de toutes façons).

Sur le site du CRAT c'est déconseillé sous Lamictal mais toléré sous Keppra.

Ma sœur de son côté voudrait allaiter. Elle a en général peur que son entourage la trouve "incapable" à cause de son épilepsie et s'occupe de son bébé à sa place. Le fait de pouvoir allaiter serait vraiment pour elle un soulagement de ce côté là, pour créer un lien avec son bébé aussi.

Je pense pour elle à une période où elle n'allaite vraiment pas par jour, je sais pas de 7h (juste après la prise de son médicament) à 14h, et elle pourrait tirer son lait pour faire les biberons de la matinée du lendemain pendant la période de 14h à 7h.
- Est-ce qu'il faudrait qu'elle tire de 7h à 14h et qu'elle jette son lait ? J'imagine oui au moins au début pour lancer sa lactation.
- Il y a toujours avec ce plan le problème de Lamictal qu'elle prendra encore le soir au début avant de diminuer à 0 le soir... mais ça ne durerait que 1 mois cette transition. Est-ce que ce serait si grave ? (cette question n'appelle pas de vraie réponse)

Je cherche des témoignages, ou du soutien, des conseils pour elle... merci ❤️
 

Pauline C

Fontaine de lait
Adhérent(e) LLLF
Salut,
C'est une situation complexe, les recommandations se sont néanmoins assouplies ces dernières années. Une copine a allaité son 2eme sous trileptal, pour le 1er c'était encore déconseille. Il a néanmoins fallu scoper le bébé au début, lui faire des prises de sang pour vérifier le dosage, et les tétées étaient à espacer après les prises de médicament. Donc possible mais pas si simple.
Pour une épilepsie un peu plus compliquée et pas vraiment équilibree, partir sur un allaitement mixte paraît un bon compromis pour limiter la fatigue de la maman (qui peut fragiliser le cerveau vis à vis des crises ) et offrir une alternative quand les tétées ne sont pas possibles. Mais c'est prise de tête, et si c'est pour passer des heures à tirer, jeter son lait au lieu de câliner son bébé, l'allaitement n'est pas la seule façon de créer du lien avec un nouveau né.
 
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