► Antidépresseur et allaitement

[Leone1994]

Bonjour à toutes,
Je suis actuellement dans mon dernier mois de grossesse. Je suis sous fluoxetine (Prozac) à faible dose (1demi cachet 20 mg/ 1 jour sur deux) depuis 2020.
En vue de mon allaitement nous avons décidé avec ma psychiatre de me passer sous sertraline, qui est plus indiqué si la maman souhaite allaitée.
Cela fait maintenant + de 15 jours que j'ai changer de molécule et je ne me sens vraiment pas bien, moral au plus bas, pleurs quotidien, fatigue ++. Je ne me vois pas continuer ainsi jusqu'à l'accouchement et pour l'allaitement ensuite.
Je vais en discuter avec l'équipe médicale de ma maternité. Mais j'aurais souhaité votre avis. Si je retourne sur de la fluoxetine pour remonter la pente : Pas d'allaitement du tout ou bien prendre le risque d'allaiter sous prozac ?
D'avance je vous remercie pour votre aide et vos conseils

 

[Lou_Ann]

@Tatian@
@Sylvie

 

[Lou_Ann]

Je n'est pas de réponse à t'apporter mais je t'envoie tout mon soutient. Tu troh eras toujours de l'écoute ici .
Courage.
Tu peux regarder sur le crat pour les info sur les médicaments

 

[Maléo]

Bonjour, c'est effectivement un avis médical dont tu as besoin.
Pourrais tu aussi appeler ton psychiatre si tu te sens mal? Il y a peut être un délai pour s'habituer au changement ?
Tu peux effectivement regarder sur le crat ce qu'il en est de la paroxetine et de l'allaitement.
Bon courage à toi

 

[Lullalynne]

Bonsoir,
Voilà ce que dit le Crat à propos de la fluoxétine :

• La quantité de fluoxétine ingérée via le lait n’est pas négligeable : l’enfant reçoit entre 3 et 20% de la dose maternelle (en mg/kg).
• Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques sont variables. La fluoxétine est le plus souvent indétectable ; son métabolite actif (la norfluoxétine) est soit indétectable soit correspond à 3% à plus de 10% des concentrations plasmatiques maternelles.
• Parmi plus de 200 enfants allaités de mère sous fluoxétine, quelques rares effets indésirables sont rapportés : il s’agit le plus souvent d’irritabilité et de coliques.
• Rappelons que la demi-vie d’élimination plasmatique du produit est longue (4 à 6 jours pour la fluoxétine et 4 à 16 jours pour son métabolite actif la norfluoxétine), ce qui peut contribuer à expliquer les concentrations plasmatiques retrouvées chez l’enfant allaité.

• Au vu des données disponibles sur la fluoxétine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable en cours d’allaitement si un traitement par paroxétine ou sertralinene convient pas (passage dans le lait négligeable).
  • La poursuite de l’allaitement sera réévaluée en cas de survenue de symptômes chez l’enfant (hyperexcitabilité, troubles du sommeil…).

Le site E-lactancia va dans le même sens, en classant la molécule en orange.

Les animatrices auront peut-être des infos supplémentaires du Coin du prescripteur par exemple.
Bon courage

 

[Lou_Ann]

@Pauline C
Tu peux peut-être nous éclairer ?

 

[Pauline C]

Je ne peux pas mieux dire que le CRAT.
C'est le psychiatre traitant qui est compétent pour réévaluer le traitement.

 

[Lou_Ann]

Je ne peux pas mieux dire que le CRAT.
C'est le psychiatre traitant qui est compétent pour réévaluer le traitement.

Merci pour ta réponse :]

 

[Leone1994]

Merci beaucoup les filles pour vos retours ! Je vous tiens au courant lorsque j'aurai un retour de ma psychiatre

 

[Leone1994]

Hello,
Ma psychiatre m'a rebasculé sur fluoxetine car je ne supportais pas la sertraline. Il faudra être bien attentif à bébé pour voir s'il réagit mais en tout cas le CRAT n'interdit pas cette prise de médicament lors de l'allaitement si pas d'autre solution possible.